VIH y SIDA a través del cine.

A principios de los años ’80 se identificó el VIH, Virus de la Inmuno Deficiencia Humana, un hallazgo que hasta ese momento no daría cuenta de su magnitud. En principio se hablaba de su adquisición como una enfermedad propia de los gays. Pero gracias a los avances científicos y a la información que los medios empezaron a divulgar, se pudo tomar una dimensión real de los mecanismos de transmisión, sus tratamientos y además se cayó la “justificación” de plantear la homosexualidad como problema.

Hoy, a casi 40 años de su descubrimiento, siguen siendo muchos los mitos y prejuicios que existen en torno a la adquisición de este virus y las personas que son portadoras.

El VIH o Virus de la Inmunodeficiencia Humana, es un virus que se transmite por vía sexual, sanguínea y vertical (de una embarazada que vive con VIH a sus hijos/as durante la gestación, parto o lactancia). Según la Fundación Huésped, el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH o HIV, por su siglas en inglés) es un virus que afecta al sistema de defensas del organismo, llamado sistema inmunológico.Una vez debilitado por el VIH, el sistema de defensas permite la aparición de enfermedades. Esta etapa avanzada de la infección por VIH es la que se denomina Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida (SIDA). Se llama SIDA a la etapa avanzada de la infección producida por este virus.

“Por eso, no toda persona con VIH tiene SIDA, pero sí toda persona que presenta un cuadro de SIDA, tiene VIH. Una persona con VIH no necesariamente desarrolla síntomas o enfermedades. Sin embargo, puede transmitirlo”, señalan desde la fundación.

Las enfermedades de transmisión sexual, particularmente del VIH/SIDA, lejos de erradicarse con el tiempo, han sido objeto de muchos prejuicios y rechazo en la sociedad. Por ello se ha hecho muy importante sensibilizar y combatir la discriminación que sufren los afectados.

Rescatamos de una lista elaborada por la Fundación Savia, un extracto con películas que retratan la temática del VIH y SIDA y que puedes ver gratis en internet:

An early frost (1985)

Esta es una película histórica hecha para la televisión y la primera película importante en tratar el tema del VIH / SIDA . En ella, Michael Pierson es un joven abogado de Chicago que no ha hablado con sus padres acerca de su homosexualidad. Ahora debe contarles –en la época en que el diagnóstico era una sentencia de muerte– que él tiene SIDA.

An early frost | Photofest

Puedes ver esta película en este link de Youtube.

Compañeros inseparables (1989)

A principios de los años 80, un pequeño círculo de amigos ven afectadas sus vidas con la aparición del SIDA. La terrible enfermedad todavía es una desconocida en aquel entonces, y se atribuye a la población homosexual. Es difícil tanto identificarla como combatirla. El grupo de amigos tratará de estar lo más unido posible durante los años posteriores, aunque, tristemente, algunos de ellos se verán afectados por el virus.

Puedes ver Compañeros Inseparables en este link.

Los amigos de Peter (1992)

El actor y director Kenneth Branagh se atrevió a tocar el tema del sida en clave de comedia en su divertida y entrañable película Los amigos de Peter. La cinta explica la historia de un grupo de amigos de la universidad que se reúnen después de muchos años sin verse. El motivo es que uno de ellos, Peter, quiere explicar a los demás que ha contraído el sida.

Puedes ver esta película en este enlace de Youtube.

En el filo de la duda (1993)

Su estreno fue en televisión a principios de los 90 y con un reparto en el que figuraban Richard Gere, Ian McKellen, Anjelica Huston y Alan Alda, entre otros. El protagonista es Don Francis, uno de los especialistas y epidemiólogos que fueron cruciales a la hora de estudiar el VIH y cómo se transmitía, ya que en la época en que se convirtió en una pandemia, los efectos del prejuicio provocaron la idea que sólo afectaba a las personas homosexuales. Francis tuvo que luchar contra ese prejuicio, mientras debía lograr la atención necesaria para que se declarara un problema de salud pública.

En el filo de la duda aborda el cambio de paradigma de la comunidad científica con respecto al sida desde el descubrimiento de la pandemia a las primeras investigaciones. Puedes verla en este link de YouTube.

Philadelphia (1993)

La película está basada en la lucha de un brillante abogado homosexual (Tom Hanks) con síndrome de inmunodeficiencia adquirida, quien forma parte de una renombrada firma de abogados de la ciudad de Philadelphia, Estados Unidos. Durante el ejercicio de su profesión mantiene en reserva su sexualidad y enfermedad hasta que esta comienza a deteriorar su salud y se hace notoria por las lesiones cutáneas del sarcoma de Kaposi. A partir de allí la firma de abogados sospecha de su padecimiento y lo despide alegando negligencia.

Ante la injusticia, el personaje no duda en plantar una batalla legal al sistema. Para ello, contará con el apoyo de otro abogado (Denzel Washington), quien también tendrá que superar sus prejuicios para defender a su cliente.

Para acceder a este título puedes visitar este enlace.

Kids (1995)

En esta polémica película, el director Larry Clarke retrataba el comportamiento rebelde y los excesos de un grupo de adolescentes abocados por el consumo de drogas y el sexo. Los chicos, que mantienen relaciones sexuales con el sida planeando sobre sus cabezas, es una polémica y contundente cinta de diálogos explícitos y estética semidocumental.

Puedes ver Kids en este enlace.

Gia (1998)

Angelina Jolie encarna a Gia Marie Carangi, una supermodelo de los años 70 que murió de SIDA. Es una de las pocas películas que muestra la enfermedad en el colectivo homosexual femenino, y que además está basada en una historia real.

Puedes ver la cinta en este link.

Yesterday (2004)

La cinta dirigida en 2004 por Darrell James Roodt, se centra en la historia de Yesterday (Leleti Khumalo),  con VIH en Sudáfrica, uno de los países africanos más castigados por el virus.

La joven madre luchara por cumplir su sueño: ver a su hija Beauty acudir a la escuela antes de morir, enfrentándose en el camino con la incomprensión y maltrato de su marido, las autoridades religiosas y médicas de su aldea y su vecindario.

La cinta explica de manera cruda la forma en que países con muchos menos recursos para el tratamiento y la investigación se enfrentan también con menos conocimiento a esta plaga que diezma su población.

Ver Yesterday en este link.

Precious (2010)

Basada en la historia real de Clareece ‘Precious’ Jones (Gabourey Sidibe), una joven cuya madre la maltrata constantemente, la película narra la desgarradora situación a la que tiene que enfrentarse la protagonista, embarazada y portadora del VIH, cuando le expulsan de la escuela.

Puedes ver esta película en este link de Youtube.

How to survive a plague (2012)

Nominado al Óscar, este documental recuerda las luchas emprendidas en EEUU por parte de asociaciones activistas, en buena medida compuestas por grupos de jóvenes seropositivos enfrentados a su propia mortalidad, para acabar con la indiferencia y la discriminación a la que eran sometidos por Washington y la industria sanitaria.

Puedes ver el documental en este link.

Test (2013)

El miedo a lo desconocido, los prejuicios ante el qué dirán y el pánico a contraer el VIH vertebran esta película donde su protagonista, un bailarín que aterriza en una compañía de danza en el San Francisco de mediados de los 80, espera el resultado de la prueba del virus y su agobio asfixiante se transmite de lleno al espectador. Uno de los más recientes retratos de la paranoia con respecto al VIH.

Puedes ver la película en este link.

Dallas Buyer Club (2013)

Basada en la vida real de Ron Woodroof (Matthew McConaughey), un cowboy de rodeo texano, drogadicto y mujeriego, al que en 1986 le diagnosticaron SIDA y le pronosticaron un mes de vida. Empezó entonces a tomar AZT, el único medicamento disponible en aquella época en la adquisición del VIH.

Puedes ver esta película aquí.

The normal heart (2014)

Este drama, narra la historia del inicio de la crisis del VIH-SIDA en Nueva York a comienzos de 1980, dando un vistazo a las políticas sexuales de la nación y cómo los activistas homosexuales y sus aliados de la comunidad médica luchan para revelar la verdad de la creciente epidemia a una ciudad y nación que vive en negación.

Puedes ver la sinopsis de esta película a continuación:

Estiu 1993 (2017)

La directora y guionista Carla Simón se ha basado en su propia experiencia personal para escribir y dirigir su primera película: Estiu 1993 , en la que nos cuenta sus recuerdos de infancia.

La protagonista es la pequeña Frida, una niña de seis años portadora del VIH cuya madre acaba de morir a causa del SIDA. Sus tíos se encargan de su custodia y se la llevan a vivir a un pequeño pueblo en el campo, donde la pequeña será objeto de miradas y prejuicios por su enfermedad, a pesar de que ella no es capaz de entender lo que pasa.

Puedes ver este título visitando este enlace.

120 pulsaciones por minuto (2017)

Esta cinta recuerda los primeros años de la epidemia en Francia desde el punto de vista de los activistas de Act Up Paris, que usaron métodos de guerrilla para implicar más al gobierno y las farmacéuticas en la lucha contra esta condición y teje una historia de amor entre dos miembros del grupo.

Puedes ver esta película en este enlace.

Últimas estadísticas sobre el estado de la epidemia de sida.

ESTADÍSTICAS MUNDIALES SOBRE EL VIH DE 2018

• 37,9 millones [32,7 millones–44,0 millones] de personas vivían con el VIH en todo el mundo.
• 23,3 millones [20,5 millones–24,3 millones] de personas tenían acceso a la terapia antirretrovírica.
• 1,7 millones [1,4 millones–2,3 millones] de personas contrajeron la infección por el VIH.
• 770.000 [570.000–1,1 millones] de personas fallecieron a causa de enfermedades relacionadas con el sida.
• 74,9 millones [58,3 millones–98,1 millones] de personas contrajeron la infección por el VIH desde el comienzo de la epidemia.
• 32,0 millones [23,6 millones–43,8 millones] de personas fallecieron a causa de enfermedades relacionadas con el sida desde el comienzo de la epidemia.

Personas que viven con el VIH

• En 2018, 37,9 millones [32,7 millones–44,0 millones] de personas vivían con el VIH.
  • 36,2 millones [31,3 millones–42,0 millones] adultos.
  • 1,7 millones [1,3 millones–2,2 millones] niños (menores de 15 años).
• El 79% [67–92%] de las personas que vivían con el VIH conocía su estado serológico con respecto al VIH.
• Alrededor de 8.1 millones de personas no sabian que vivían con el VIH

Personas que viven con el VIH con acceso a la terapia antirretrovírica

• En 2018, 23,3 millones [20,5 millones–24,3 millones] de personas que vivían con el VIH tenían acceso a la terapia antirretrovírica, en comparación con los 7,7 millones [6,8 millones–8,0 millones] de 2010.
• El 62% [47–74%] de las personas que vivían con el VIH tuvieron acceso al tratamiento.
  • El 62% [47–75%] de los adultos mayores de 15 años que vivían con el VIH tuvieron acceso al tratamiento, así como el 54% [37–73%] de los niños de hasta 14 años.
  • El 68% [52-82%] de las mujeres adultas mayores de 15 años tuvieron acceso a tratamiento pero solo el 55% [41-68%] de los hombres adultos mayores de 15 años tuvieron acceso.
• El 82% [62–95%] de las mujeres embarazadas que vivían con el VIH tuvieron acceso a medicamentos antirretrovíricos para evitar la transmisión del VIH a sus hijos en 2018.

Nuevas infecciones por el VIH

• Desde el pico alcanzado en 1997, las nuevas infecciones por el VIH se han reducido en un 40%.
  • En 2018, se produjeron 1,7 millones [1,4 millones–2,3 millones] de nuevas infecciones por el VIH, en comparación con los 2,9 millones [2,3 millones–3,8 millones] de 1997.
• Desde 2010, las nuevas infecciones por el VIH en adultos descendieron alrededor de un 16%, desde 2,1 millones [1,6 millones–2,7 millones] hasta 1,7 millones [1,4 millones–2,3 millones] en 2018.
  • Desde 2010, las nuevas infecciones por el VIH en niños descendieron un 41%, desde 280.000 [190.000–430.000] en 2010 hasta 160.000 [110.000–260.000] en 2018.

Muertes relacionadas con el sida

• Desde el pico alcanzado en 2004, los casos de muertes relacionadas con el sida se han reducido en más de un 56%.
  • En 2018, fallecieron 770.000 [570.000–1,1 millones] personas en todo el mundo a causa de enfermedades relacionadas con el sida, frente a los 1,7 millones [1,3 millones–2,4 millones] de 2004 y los 1,2 millones [860.000–1,6 millones] de 2010.
• La mortalidad por el sida ha disminuido un 33% desde 2010.

90-90-90

• En 2018, el 79% [67–92%] de personas que vivían con el VIH conocían su estado.
• Entre las personas que conocían su estado, el 78% [69–82%] tenían acceso al tratamiento.
• Y, entre las personas que tenían acceso al tratamiento, el 86% [72–92%] habían logrado la supresión viral.
• De toda la gente que vive con el VIH, el 79% [67–92%] conocían su estado, el 62% [47–74%] tenían acceso al tratamiento y el 53% [43–63%] tenían una carga viral indetectable, en 2018.

Mujeres

• Cada semana, alrededor de 6.000 mujeres jóvenes de entre 15 y 24 años contraen la infección por el VIH.
  • En África subsahariana, cuatro de cada cinco nuevas infecciones en adolescentes con edades entre 15 y 19 años son mujeres. Las jóvenes con edades entre 15 y 24 años tienen el doble de probabilidad de vivir con el VIH que los varones.
• Más de un tercio (35%) de las mujeres de todo el mundo ha sufrido violencia física o sexual en algún momento de su vida.
  • En algunas regiones, las mujeres que son víctimas de la violencia son 1,5 veces más proclives a contraer la infección por el VIH que las mujeres que no han sufrido dicha violencia.

Grupos de población clave

• Los grupos de población clave y sus parejas sexuales representan:
  • El 54% de las nuevas infecciones por el VIH a nivel mundial.
  • Más del 95% de las nuevasinfecciones por el VIH en Europa Oriental y Asia Central
  • El 95% de las nuevas infecciones por el VIH en Oriente Medio y África Septentrional.
  • El 88% de las nuevas infecciones por el VIH en Europa Occidental y Central y en Nortemérica.
  • El 78% de las nuevas infecciones por el VIH en Asia y el Pacífico.
  • El 65% de las nuevas infecciones por el VIH en América Latina.
  • El 64% de las nuevas infecciones por el VIH en África Occidental y Central.
  • El 47% de las nuevas infecciones por el VIH en el Caribe.
  • El 25% de las nuevas infecciones por el VIH en África Oriental y Meridional.
• El riesgo de contraer el VIH es: 
  • 22 veces mayor entre los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres.
  • 22 veces mayor entre las personas que se inyectan drogas.
  • 21 veces mayor para los/las trabajadores/as sexuales.
  • 12 veces mayor para las personas transgénero.

El VIH y la tuberculosis

• La tuberculosis sigue siendo la principal causa de muerte entre las personas que viven con el VIH, siendo responsable de aproximadamente una de cada tres muertes relacionadas con el sida.
• En 2017, 10,0 millones [9,0 millones–11,1 millones] de personas desarrollaron tuberculosis, de las cuales el 9% vivían con el VIH.
  • Las personas que viven con el VIH y no presentan síntomas de tuberculosis necesitan la terapia preventiva contra la tuberculosis, que disminuye el riesgo de desarrollar dicha enfermedad y reduce las tasas de mortalidad de la tuberculosis y el VIH en un 40% aproximadamente.
• Se estima que el 49% de las personas que viven con el VIH y la tuberculosis no son conscientes de la coinfección y por tanto no reciben atención.

Inversiones

• A finales de 2018, había 19.000 millones de dólares estadounidenses (en dólares constantes de 2016) disponibles para la respuesta al sida en los países de ingresos bajos y medianos, casi 1.000 millones menos que en 2017.
  • Alrededor del 56% del total de los recursos destinados al VIH en dichos países en 2018 procedió de fuentes nacionales.
• ONUSIDA estima que se necesitarán 26.200 millones de dólares estadounidenses (en dólares constantes de 2016) para la respuesta al sida en 2020.

Datos mundiales sobre el VIH, datos regionales, terapia antirretrovírica a nivel regional

FUENTE: https://www.unaids.org/es/resources/fact-sheet

Documental: Cómo sobrevivir a una epidemia. (David France, 2012) (completo en español).

 Un grupo de activistas se impusieron una meta clara: tratamiento o protesta, reseñada en este documental que sigue los pasos de grupos activistas como ACT UP y TAG en la lucha por una respuesta ante el problema de salud pública.

 El documental presenta los acontecimientos que llevaron a un grupo de jóvenes, la mayoría seropositivos, a romper el silencio y convertirse en guerreros radicales para enfrentar al gobierno de EE.UU. y exigir que se le prestara atención y se solucionara el problema que se estaba desencadenando entre la comunidad gay de los años 80: el SIDA.

 Muchos de ellos, convencidos de que lo único que tenían que perder era su propia vida, comenzaron un movimiento conformado por dos coaliciones en ese país: ACT UP y TAG (Treatment Action Group), cuyo feroz activismo logró que hoy el SIDA no sea una sentencia de muerte sino una condición manejable.

  

Se probará una vacuna terapéutica frente al VIH en cinco países europeos.

Esta vacuna, que podría posibilitar una cura funcional, ha sido desarrollada en el marco de un proyecto de la Unión Europea liderado desde el IDIBAPS y el Hospital Clínic.

Un equipo de investigadores del proyecto HIVACAR está liderando los esfuerzos para desarrollar una vacuna terapéutica frente al VIH que permita alcanzar una cura funcional de la infección. Los autores prevén que pronto se ponga en marcha un ensayo en humanos en el que se administrará una combinación inmunoterapéutica consistente en una vacuna terapéutica, un anticuerpo ampliamente neutralizante (para bloquear el punto de unión del VIH con sus células diana) y romidepsina (un fármaco para revertir la latencia de los reservorios celulares del virus). La candidata a vacuna terapéutica está basada en un inmunógeno de ARN mensajero (ARNm).

La eficacia y tolerabilidad de la terapia combinada ha ido mejorando a lo largo de estos años y ha demostrado ser una poderosa herramienta para controlar la enfermedad y aumentar la calidad y esperanza de vida de las personas con el VIH (véase La Noticia del Día 24/02/2016 ). Sin embargo, es una medicación costosa y requiere que las personas se la tomen de forma constante de por vida. Por este motivo, la búsqueda de alternativas a esta administración oral diaria (entre las que estarían las vacunas terapéuticas) cobra cada vez más relevancia.

A diferencia de las vacunas preventivas (que se administran a personas que no tienen una infección para protegerlas frente a ella), las vacunas terapéuticas se administrarían a personas que ya están infectadas -en este caso, por el VIH- para estimular una respuesta inmunitaria frente al virus que ayude a curar o, al menos, a controlar la infección (véase Entender las vacunas terapéuticas, del boletín VAX de abril de 2013 ).

Actualmente, se cree poco probable que las vacunas terapéuticas consigan eliminar el virus del organismo (es decir, que supongan una cura esterilizante), pero se espera que permitan que las personas puedan dejar de tomar la terapia antirretroviral sin que existan riesgos de aumento de la carga viral, ya que su sistema inmunitario controlaría la replicación viral por sí mismo. Esta estrategia se conoce como cura funcional y, a pesar de que hasta la fecha ninguna vacuna terapéutica o combinación de medicamentos ha logrado este objetivo, se considera que supondría un gran avance en la lucha contra el VIH .

Una vacuna terapéutica eficaz permitiría que las personas con el VIH mantuvieran una carga viral controlada (con los beneficios que eso entraña para su salud y la de terceras personas) sin necesidad de tomar un cóctel diario de antirretrovirales. Precisamente este enfoque ha sido probado en ensayos tanto preclínicos como clínicos dentro del proyecto IHIVARNA y también se está investigando por parte de la iniciativa HIVACAR (en ambos casos, con financiación de la Unión Europea [UE]).

En el proyecto IHIVARNA llevaron a cabo importantes avances en la consecución de ese objetivo, gracias al uso de técnicas de ingeniería genética para desarrollar inmunógenos capaces de provocar una respuesta inmunitaria frente al VIH-1. El equipo de investigadores recurrió a una técnica de desarrollo de fármacos basada en simulaciones por ordenador, gracias a lo cual pudo secuenciar el VIH-1 de cuatro pacientes. A partir de esos datos elaboraron cuatro vacunas personalizadas que, inicialmente, se probaron en animales.

El éxito obtenido en ensayos preclínicos y toxicológicos permitió al equipo de investigadores obtener la aprobación regulatoria para una vacuna candidata de prueba de concepto, lo que se tradujo en la realización de ensayos clínicos en humanos de fase 1 y 2, incluyendo un primer ensayo de búsqueda de dosis en personas con el VIH. El ensayo clínico de fase 1 reveló que, en general, la vacuna resultó segura y fue bien tolerada y su inoculación fue capaz de inducir una respuesta inmunitaria moderada frente al VIH. En la actualidad se están analizando resultados adicionales procedentes del ensayo clínico de fase 2.

Ahora, en el proyecto de seguimiento HIVACAR está previsto que se empiece a probar la vacuna en personas con el VIH en cinco hospitales de cuatro países europeos. El estudio será de fase 1/2a, de distribución aleatoria, de tipo abierto y con grupo control. Se espera contar con 56 personas, que serán distribuidas de forma aleatoria en cuatro brazos y se prevé que la duración del estudio será de 104 meses a partir de la inscripción de la primera persona participante. Está planeada la administración de vacunas terapéuticas personalizadas según el perfil de la persona, acompañadas por el anticuerpo 10-1074 (un potente anticuerpo para neutralizar la unión del virus a las células) y con romidepsina, un fármaco para revertir la latencia celular (con el fin de sacar el VIH de sus reservorios). 
Los cuatro brazos del estudio son:

• Brazo 1 (intervención): Contará con 14 participantes, que recibirán 3 inoculaciones de inducción con la vacuna HIVARNA01.3 y 2 refuerzos con la vacuna vectorial MVA, 1 dosis de anticuerpos y 3 dosis de romidepsina. Seguimiento: un mínimo de 38 semanas.
• Brazo 2 (intervención): Contará con 14 participantes, que recibirán 5 inoculaciones de HIVARNA01.3, 1 dosis de anticuerpos y 3 dosis de romidepsina. Seguimiento: 31 semanas.
• Brazo 3 (intervención): Contará con 14 participantes, que recibirán 5 inoculaciones de la vacuna personalizada de ARN (HIVACAR01), 1 dosis de anticuerpos y 3 dosis de romidepsina. Seguimiento: 54 semanas.
• Brazo 4 (control): Participarán 14 personas que recibirán una dosis de anticuerpos y 3 de romidepsina.

En esta iniciativa -integrada en el programa marco de investigación e innovación europeo Horizon 2020, cuyo es objetivo cambiar el paradigma actual del tratamiento del VIH- participan 14 Instituciones de seis países europeos (Bélgica, Dinamarca, Francia, Alemania, Países Bajos y España) y dos americanos (EE UU y Canadá) y está liderado por el Institut d'Investigacions Biomediques August Pi i Sunyer (IDIBAPS) y el Hospital Clínic (Barcelona, España). Por parte de España, las otras instituciones participantes son el Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa, el Centro Nacional de Biotecnología (CNB) del CSIC y la Facultad de Ciencias Económicas y Empresariales de la Universidad Complutense de Madrid (UCM).

Fuente: Elaboración propia ( gTt-VIH ) Referencia: Nota de prensa de la Comisión Europea 29/11/2018: Therapeutic vaccines offer hope for a functional cure for HIV.

FUENTE: gTt-VIH

El SIDA que nadie conoce.

Debió de ser un día alrededor de 1940, en los bosques de la actual Guinea-Bissau, que entonces era una pobrísima colonia portuguesa en la que nacer era casi sinónimo de morir sin cumplir los cinco años de vida. Aquel día, un cazador debió de enfrentarse a una manada de decenas de monos mangabeyes grises, ejecutaría a unos cuantos y se llevaría sus cadáveres para comer su carne.

III EN ESTA NOTICIA

Documentos / Referencias

III RELACIONADA
“Tienes el virus del sida, eres pobre y tu tratamiento cuesta 10.000 euros al año”

Más: #ciencia para el desarrollo

Al descuartizarlos, sin embargo, la sangre de los monos se convirtió en una bomba biológica para la especie humana. Al entrar en contacto con la sangre de su carnicero, el virus de la inmunodeficiencia simia que infectaba a aquellos animales saltó de especie. Había nacido el VIH-2, un causante del sida que todavía hoy casi nadie conoce.
Más de 70 años después de aquel episodio, más de un millón de personas están infectadas por el VIH-2, la mayor parte de ellas en África occidental, en países como Senegal, Nigeria y Sierra Leona. El virus, mucho más difícil de contagiar que su hermano el VIH-1 (culpable de la pandemia mundial), se quedó donde nació, pero poco a poco escapa de sus fronteras.

Un solo español en 2012

En 2012, que se sepa, un único español se infectó por el VIH-2. Pero ya son 45 los españoles registrados que portan este virus, menos agresivo que el VIH-1 pero que también puede provocar el sida. Los infectados son, según su frío perfil estadístico, hombres heterosexuales de unos 40 años. Comparados con los 200.000 casos estimados de VIH-1 en España, los pacientes de VIH-2 son anecdóticos, pero en su sangre se pueden esconder algunos secretos que faciliten un tratamiento o una vacuna contra su virus mellizo, mucho más contagioso y patógeno.

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Esquema del movimiento del VIH-2 desde su origen en Guinea-Bissau / Ana Treviño

El VIH-1 surgió al menos una década antes que el VIH-2, a partir del contacto humano con chimpancés en África central. Desde entonces, ha matado a unos 35 millones de personas, según las cifras de la Organización Mundial de la Salud. La lucha contra el virus es una prioridad mundial. Sin embargo, no ocurre lo mismo con el VIH-2. “Es el virus olvidado. En todo el mundo no se ha hecho ningún ensayo clínico para evaluar qué tratamiento es el mejor para el VIH-2”, lamenta la bióloga Ana Treviño, que acaba de publicar los últimos datos del virus en España.
El VIH-2 es menos agresivo y más difícil de contagiar, porque hay pocos virus libres en sangre, pero también puede provocar sida. El gran problema es que la mayor parte de los fármacos aprobados para combatir al VIH-1 no funcionan contra el VIH-2. “Como el VIH-2 está confinado a países pobres de África occidental, se le ha hecho muy poco caso. Todos los tratamientos están diseñados para el VIH-1”, explica Treviño, del Hospital Carlos III de Madrid.

Infradiagnosticado

Sin embargo, las cifras engañan. En muchas ocasiones la cantidad de virus en sangre es tan baja que es indetectable. Así que la bióloga española cree que el VIH-2 está “infradiagnosticado”. Hasta finales de 2012, se habían registrado 279 casos de infección por VIH-2 en España, el 73% de ellos procedentes del África negra. El origen del resto de casos muestra que el virus ya se ha dispersado por todo el planeta: 45 nativos españoles, siete portugueses, cuatro latinoamericanos, un indio, un francés y un marroquí. “En EEUU hay poquísimos pacientes, por eso no se hace ni caso a este virus”, reflexiona Treviño, que publica su estudio en la revista Medicina Clínica.

«En EEUU hay poquísimos pacientes, por eso no se hace ni caso a este virus»

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Ana Treviño
Bióloga del Hospital Carlos III de Madrid

“La mayor parte de los pacientes con VIH-2 están infectados pero no desarrollan sida. Estudiar por qué el VIH-2 produce menos sida que el VIH-1 podría ser un avance hacia vacunas o nuevos tratamientos”, defiende Treviño.
El microbiólogo José Alcamí es uno de los investigadores que han comparado los dos virus, aunque no es la línea principal de su trabajo. “El VIH-2 es muy poco patógeno en comparación, así que nos puede dar claves interesantes sobre la patogenia del VIH-1”, recalca el científico. Alcamí, jefe de la Unidad de Inmunopatología del Sida del Centro Nacional de Microbiología, recuerda que en España hay unos 150.000 casos registrados de VIH-1, más otros 50.000 estimados, frente a los 279 de VIH-2. “Es un problema muy minoritario”, subraya.

La esperanza francesa

Entre los expertos, se suele decir que casi hay más investigadores en el Grupo Español para el Estudio del VIH-2 que pacientes con el virus. El grupo, formado por personal de más de 40 hospitales, centros de transfusiones y centros de investigación, comenzó en 1989 a registrar los casos detectados en España. Tres años antes, en 1986, el investigador francés François Clavel había identificado por primera vez el VIH-2 en pacientes con sida, procedentes de África occidental.

Sólo el 30% de los fármacos que frenan al VIH-1 funcionan también contra el VIH-2

Para Alcamí, la gran esperanza para investigar el VIH-2 es Francia. “Ellos tienen conexiones con los países de África occidental, tienen un mayor acceso a muestras de pacientes africanos”, opina.
En Francia, la Agencia Nacional de Investigaciones sobre el Sida hace seguimiento desde 1994 a un grupo de más de 900 personas con VIH-2 para estudiar la progresión del virus y sus síntomas. La viróloga Charlotte Charpentier es una de las investigadoras que trabaja con estos datos para descifrar el mecanismo del VIH-2. “Sólo el 30% de los fármacos que funcionan contra el VIH-1 funcionan también contra el VIH-2”, deplora.
Manuel Ansede.
Fuente: MAteria

Historias nuestras II

historias nuestras I.

¿Una broma macabra del destino.?

(...) en el fondo muchas veces había pensado en ello, aquellas relaciones sin protección, creyendo que con la píldora era invencible y no preocupándose de nada más que de no tener un bombo indeseado....No siempre fué así, pero alguna vez, si.

En el fondo se le había pasado por la cabeza el hacerse la prueba, pero, por qué?? nunca había estado con hombres de mala vida, o eso creía, todos habían sido hombres que parecían responsables, sanos, trabajadores...

No se había parado a pensar que, la enfermedad no muestra síntomas hasta pasado el tiempo, no se había parado a pensar en que, aparte del VIH hay infinidad de enfermedades de trasmisión sexual; bueno, si...en el fondo de su mente, muy en el fondo...

Aquel día se le cayó el mundo encima, se enteró de casualidad, fué el destino, los médicos le dijeron que tenía suerte de que se lo hubiesen diagnosticado tan pronto, la mayor parte de la gente se entera cuando la cosa ya está avanzada...o tienen algún síntoma...

Ese día se le cayó el mundo encima, creyó que moriría, pronto.

Pensó en que , ahora que era feliz la vida le devolvía la jugada con esa broma macabra del destino, pero, qué había hecho para merecer eso???

....

.........

NADA.

Nada, lo comprendió con el tiempo, para qué martirizarse con algo que ya no tenía vuelta atrás??conoció a más gente en la misma situación, y los "perfiles" se daban en muchos casos, pero, en otros no se daban para nada:

una mujer divorciada,que había estado casada con un hombre por mas de 30 años, fiel amante y esposa...

un hombre al que se le había transfundido sangre hace años...

etc,etc.

Le vino bien conocer a gente en su situación, porque se convenció al fin de lo que le decían los médicos: ahora es una enfermedad crónica..., no lo creía hasta que conoció a esa gente, es lo mejor que le podía haber pasado, le insufló ánimo y alegría de vivir, pensó en lo afortunada que era porque otros muchos no pueden optar a un tratamiento y mueren olvidados, y por muchas cosas más...

Contó con el apoyo de amigos que la siguen apoyando y sabe que la apoyarán por siempre...

y es feliz...

No piensa en estar enferma, en el qué pasará, piensa en vivir el momento, en ser feliz, en luchar y no dejarse vencer nunca, porque se lo debe a su familia, a su pareja y sus amigos, pero ante todo a sí misma...

Siempre creyó que la depresión es la peor forma de afrontar una noticia de este tipo, porque si te dejas arrastrar por la tristeza, al final gana.

Hay que mirar hacia delante, estigma??? bueno, y qué??? la gente que de verdad la quiere le ha demostrado que lo que importa es la persona, y que todo lo demás es etéreo, volátil...

Y los que piensen que teniendo VIH se es diferente, allá ellos, morirán sumidos en la ignorancia y seguro que nunca serán felices como ella...

Vive la vida, sigue adelante con la cabeza bien alta...pero, sobre todo, SÉ FELIZ, no te dejes vencer.

"Felicidad" , La cabra mecánica.

Cómo lo hace??

El SIDA consiste en la incapacidad del sistema inmunitario para hacer frente a las infecciones y otros procesos patológicos, y se desarrolla cuando el nivel de linfocitos T CD4 desciende por debajo de 200 células por mililitro de sangre.

Normalmente, los glóbulos blancos y anticuerpos atacan y destruyen cualquier organismo extraño que entra al cuerpo humano. Esta respuesta es coordinada por un tipo de células llmadas linfocitos T CD4. Desafortunadamente, el virus ataca específicamente a las células que expresan el receptor CD4, una de las más importantes son los linfocitos T Cd4+ y entra en ellos. Una vez dentro, el virus transforma su material genético de cadena simple ( ARN) a uno de cadena doble (ADN) para incorporarlo al material genético propia del huésped (persona infectada) y lo utiliza para replicarse o hacer copias de sí mismo. Cuando las nuevas copias del virus salen de las células a la sangre, buscan otras células para atacar. Mientras, las células de donde salieron mueren. Este ciclo se repite una y otra vez.

Para defenderse de esta producción de virus, el sistema inmune produce muchas células CD4 diariamente. Paulatinamente el número de CD4 disminuye, por lo que la persona sufre de inmunodeficiencia, lo cual significa que la persona no puede defenderse de otros virus, bacterias, hongos y parásitos que causan enfermedades, lo que deja a la persona susceptible de sufrir enfermedades que una persona sana sería capaz de enfrentar, como la neumonía atípica y la meningitis atípica. Estas enfermedades son principalmente infecciones oportunistas. Dado que el organismo posee mecanismos de control de crecimiento celular dependiendo de células CD4, la destrucción progresiva de estas células ocasionará que estos mecanismos no sean adecuadamente regulados, lo que origina en consecuencia la presencia de algunas neoplasias (cáncer) que no ocurrirían en personas "sanas". El VIH es capaz de infectar células cerebrales, causando algunas afecciones neurológicas.

Como en los demás retrovirus, la información genética del virus está en forma de ARN, que contiene las "instrucciones" para la síntesis de proteínas estructurales, las cuales al unirse conformarán al nuevo virus (virión); es decir sus características hereditarias, que le son necesarias para replicarse, Habitualmente, en la naturaleza de ADN es una fuente de material genético desde la que se producirá una copia simple de ARN, operación que se denomina transcripcción inversa, característica de los retrovirus. El virus inserta su información genética en el mecanismo de reproducción de la célula(núcleo celular), gracias a la acción de la transcriptasa reversa.

CATEGORIAS CLINICAS.

CATEGORIA A:pacientes con infección primaria ó asintomáticos.

CATEGORIA B: pacientes que presentan o hayan presentado síntomas que no pertenecen a la categoría C, pero que están relacionados con la infección de VIH:

-Angiomatosis bacilar.

-Candidiasis vulvo-vaginal, o candidiasis oral resistente al tratamiento.

-Displasia de Cérvix uterino o carcinoma de cérvix no invasivo.

-Enfermedad pélvica inflamatoria.

-Fiebre menor a 38,5º o diarrea demás de un mes de duración.

-Herpes zóster(más de un episodio, o un episodio con afección de más de un dermatoma.

-Leucoplasia oral vellosa.

-Neuropatía periférica.

-Púrpura trombocitopénica idiopática.

CATEGORIA C:pacientes que presentan o hayan presentado algunas complicaciones incluídas en la definición de SIDA de 1987 de la OMS:

Infecciones oportunistas:

Infecciones bacterianas:

-Septicemia por salmonella recurrente(diferente a salmonella thypy)

-Tuberculosis.

-Infección por el complejo Mycobacterium avium.

-Infecciones por microbacterias atípicas.

Infecciones víricas:

-Infección por citomegalovirus (retinitis o diseminada)

-Infección por el virus del herpes simple (VHS tipos 1 y 2), puede ser crónica o en forma de bronquitis,neumonitis o esofagitis.

Infecciones fúngicas:

-Aspergilosis.

-Candidiasis, tanto diseminada como de esófago, tráquea o pulmones.

-Coccidiodomicosis, extrapulmonar o diseminada.

-Criptococcosis extrapulmonar.

-Histoplasmosis, ya sea diseminada o extrapulmonar.

Infecciones por protozoos:

-Neumonia por Pneumocystis jiroveci.

-Toxoplasmosis neurológica.

-Criptosporidiosis intestinal crónica.

-Isosporiasis intestinal crónoca.

Procesos cronificados: bronquitis y neumonía.

Procesos asociados directamente con el VIH:

- Demencia relacionada con el VIH(encefalopatía por VIH)

- Leucoencefalopatía multifocal progresiva.

- Síndrome de desgaste.

Procesos tumorales:

-Sarcoma de Kaposi(manchas en la piel)

-Linfoma de Burkitt.

-Otros linfomas no-Hodgkin, especialmente linfoma inmunoblástico, linfoma cerebral primario o linfoma de células B.

-Carcinoma invasivo de Cérvix.

El VIH se multiplica, después de la fase aguda primaria de la infección, en los órganos linfoides, sobrecargándolos con un esfuerzo que termina por provocar una reducción severa de la producción de linfocitos. El debilitamiento de las defensas abre la puerta al desarrollo de infecciones oportunistas por bacterias, hongos, protistas y virus. En muchos casos los microorganismos responsables están presentes desde antes, pero desarrollan una enfermedad sólo cuando dejan de ser contenidos por los mecanismos de inmunidad celular que el VIH destruye. Ninguna de estas enfermedades agrede sólo a los VIH positivos, pero algunas eran casi desconocidas antes de la epidemia del VIH y en muchos casos las variantes que acompañan o definen al SIDA son diferentes por su desarrollo o por su epidemiología.

Cabe destacar la diferencia entre estar infectado por VIH y padecer de SIDA.Una persona infectada con el VIH es seropositiva, y pasa a desarrollar un cuadro de SIDA cuando sus linfocitos T CD4 desciende por debajo de 200 células por mililitro de sangre.

Historia II

Historia del VIH/SIDA, 2º parte: de 1992 a 2000.

1992 - Se publican los resultados del primer tratamiento de fármacos combinados.

1994- El 1º de Diciembre de 1994, los jefes de estado o representantes de los 42 países reunidos en Francia, firmaron la declaración de la cumbre sobre el SIDA en París que declara a la humanidad amenazada por la pandemia del SIDA, y comprometen a los países firmantes a implementar estrategias adecuadas para enfrentar la emergencia sanitaria.

1995, Diciembre- Jeff Getty se somete a un innovador trasplante de médula ósea de babuíno. Un año y medio después sigue vivo, aunque los médicos son incapaces de detectar ninguna célula superviviente del trasplante.

1996- Las naciones unidas crean ONUSIDA. Las características de la enfermedad hacen que escape a las competencias de la OMS. Se trata de acentúar que la enfermedad es más que un problema de salud y requiere una aproximación diferente para combatirla. El belga Peter Piot es nombrado director ejecutivo del nuevo organismo.

Se extiende el uso de las llamadas tri-terapias, que empiezan a transformarse en el tratamiento de referencia del SIDA.

En Julio, en la 11º conferencia sobre el SIDA en Vancouver, Canadá, se presentan resultados de la terapia triple que sugieren que es posible hacer frente al virus. (inhibidores de la proteasa)

En Diciembre, según el programa de las naciones unidas, las muertes han llegado a los 6,4 millones y hay 22,6 millones de personas que viven con el virus.

Julio de 1999- Aparece en Chile la primera página web sobre el VIH-SIDA:

http://www.vihsida.cl/.

2001- El 1 de Junio muere a los 12 años en Ciudad del Cabo Nkosi Johnson, el niño sudafricano símbolo en la lucha contra el SIDA, después de agonizar durante meses. Nkosi que emocionó al mundo con un discurso leído durante la conferencia del 2000, había nacido seropositivo en 1989 en Johannesburgo.

Africa posee la cifra más alta de seropositivos en el mundo, 4,7 millones de personas a fines de 2000, se estima que cada año nacen unos 70.000 niños con VIH.

Un laboratorio en Bélgica, anuncia resultados positivos con una vacuna probada en monos rhesus, que permite mantener con vida, a un grupo contaminado con el VIH y tratado con la fórmula.

Historia 1ª parte: desde 1981 a 1992

Los primeros casos datados en Africa y Europa datan de 1959 y en Norteamérica de 1968. Los virus del SIDA, el VIH-1 Y VIH-2 podrían constituír una antigua invención de la naturaleza, según sospechan los biólogos; pertenecen a la familia de los retrovirus cuya información genética está contenida en una molécula de ARN, en vez de ADN como es habitual en la mayoría de seres vivos.

Los cientificos han identificado en simios numerosos virus emparentados con los VIH, aunque no provocan ninguna enfermedad grave salvo en el caso del macaco.

El VIH-2, endémico de Africa occidental y que se ha propagado principalmente a la India y Europa, está emparentado con el virus SIVsm del mono mangabey y con el virus SIVmac del macaco. Y el pariente simiesco más proximo al VIH-1, endémico de Africa Central, desde donde se ha extendido a América y Europa es el virus SIVcpz del chimpancé.

El descubrimiento en 1989 del VIH-2 ALT, una variante del VIH-2 más remota que algunos SIV parece indicar que el virus del SIDA existía en Africa un siglo antes de que surgiera la epidemia.

Oficialmente la historia comienza en Los Angeles en 1981.

En Junio de 1981 el centro para el control de enfermedades de Atlanta(CDC), publica el primer reportaje sobre un tipo raro de neumonía en cinco jóvenes, todos ellos homosexuales activos residentes en Los Angeles; no se conocían, no tenían amigos comunes ni conocimiento de enfermedades similares entre sus compañeros sexuales; el cuadro inicialmente fué interpretado de la siguiente forma:

-Todos presentan infecciones oprtunistas, por lo tanto,debía existir un trastorno de inmunidad.

- Un agente infeccioso sexualmente trasmisible debía ser el responsable de esta nueva enfermedad.

La creencia de limitar esta enfermedad solo a los homosexuales llevó a llamarla "peste rosa" o "síndrome de inmunodeficiencia relacionada con homosexuales"; en Agosto del mismo año 111 casos fueron reportados al CDC, lo que llevóa a organizar un registro nacional de casos.

Nuevos casos de SIDA fueron descritos en drogadictos Haitianos, hemofílicos, pacientes transfundidos, hijos de madres en riesgo,parejas heterosexuales y trabajadores de la salud, lo que hizo a la comunidad médica y a la sociedad tomar conciencia de la existencia de una nueva epidemia sin precedentes en la historia de la medicina.

En 1982 se comienza a utilizar el término SIDA (síndrome de inmuno-deficiencia adquirida) y en Diciembre la primera infección por una trasfusión lleva a al gobierno de EE.UU a advertir que los suministros de sangre podrían estar contaminados. (un año después!!!!)

En 1983 el profesor Luc Montagnier examina un ganglio extirpado a un paciente infectado y determina que existían rastros de la actividad bioquímica de un retrovirus. En Febrero de ese año el profesor Charles Daguet obtiene la imagen del nuevo virus sirviéndose de un microscopio de la misma muestra extirpada al mismo paciente.

En Marzo, a los drogadictos intravenosos, homosexuales y otros considerados de alto riesgo se les recomienda que se abstengan de donar sangre.

En Mayo la revista "Science" publica el descubrimiento del profesor Montagnier quien informa que ha aislado al virus del SIDA y denomina el virus como LAV. En el artículo se señala que el paciente aún no posee los signos característicos del SIDA, el joven muere en 1988.

Se considera que los heterosexuales también están en peligro después de que dos mujeres, cuyas parejas estaban infectadas ,contrajeran la enfermedad.

En 1984 muere Gaetan Dugas quien será considerado durante mucho tiempo como el "paciente Cero", el que habría transmitido el virus a sus parejas homosexuales.

En Abril la secretaria de salud de EE.UU anuncia el descubrimiento del HTLV-3, por parte del equipo de científicos del profesor Robert Gallo, se aporta la prueba de que se trata del virus causante del SIDA. Meses después se demuestra que el HTLV -3 y el LAV son el mismo y único virus.

En 1985 se publican las secuencias genéticas del virus. Francia y EE.UU comparten los derechos de la patente. En Marzo se hace la primera prueba de anticuerpos del SIDAen EE.UU, que se utiliza para examinar el suministro de sangre de la nación y además de la búsqueda de anticuerpos circulantes anti VIH en las personas, se abre un nuevo campo para la prevención, estudios epidemiológicos y clínicos.

Se celebra en Atlanta la primera conferencia mundial sobre el SIDA con un calendario de reuniones anual, ahora es bienal, este año se ha celebrado en Ciudad de México los dias 3 a 8 de Agosto; en el 2010 se celebrará en Austria.

En 1986 se identifica una variante del virus en un paciente originario de Cabo Verde, la variante es denominada VIH-2. En Mayo la comisión de nomenclatura del virus decide que el agente del SIDA se llamará definitivamente "virus de inmunodeficiencia humana" y la O.M.S declara el 1º de Diciembre dia mundial del SIDA .

En Marzo de 1987 se aprueba el primer fármaco contra el SIDA: el AZT; los ensayos con dicho fármaco dieron las primeras evidencias acerca de la posibilidad de obtener un tratamiento para esta patología, insuficiente para curar pero que mejoraba la calidad de vida y probablemente era apto para prolongar la sobrevida de las personas afectadas.

1988-El SIDA registra eventos únicos en la historia de la medicina, una sesión especial de la Asamblea General de la O.N.U se reunió, declarando por unanimidad el interés universal en la lucha coordinada contra la enfermedad.

En Junio de 1989 la FDA aprueba la Pentamidina Aerosolizada para la prevención del "Pneumocistis Carinii", una de las mayores amenazas para los pacientes de SIDA.

1991 - La OMS estima que en el mundo hay cerca de 10 millones de infectados; a partir de este año el AZT se vió acompañado de otros fármacos contra VIH(ddl,ddC,3TC,d4t). Esto abrió camino a tratamientos basados en el uso de dos o más fármacos para aprovechar sus efectos terapéuticos y disminuir sus efectos tóxicos.

Julio de 1992, se publican los resultados del primer tratamiento con fármacos combinados.