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lunes, 20 de diciembre de 2010

El SIDA en los niños

El Sida en los niños es más complicado que en los adultos. El virus en ellos tiende a ser más agresivo, afectando rápidamente al sistema inmunológico y provocando la muerte en un corto período de tiempo.

El mecanismo de infección es siempre a través de sus madres, ya sea durante el parto a la lactancia. En la actualidad y a nivel mundial, más de un millón de niños están contaminados y aproximadamente 1500 se contaminan diariamente.

La mayor agresividad del virus se hace evidente muy rápidamente. A diferencia de los adultos, ya en el primer año aparecen los síntomas, y un alto porcentaje fallece antes de los cuatro años de vida. Ella es debido a la destrucción de su sistema inmunológico y la consecuente aparición de las infecciones oportunistas. Por el contrario, son muy pocos los adultos en que la enfermedad evoluciona tan rápidamente (Scientific American, Julio de 1998, pág. 74).

Aparte de esta rápida evolución, también se observan hechos que no se dan en los adultos. El virus rápidamente puede invadir el cerebro, y actuando en este órgano en una edad en que aún no se ha desarrollado, afecta gravemente las funciones intelectuales y motoras, la que se traduce especialmente en problemas de coordinación.

Del mismo modo, se retarda el crecimiento, aún cuando no hayan aparecido los síntomas. Con todo, si se aplica una terapia anti viral adecuada, este nuevamente se normaliza.Las infecciones bacterianas son en el niño mucho más frecuentes, ya que el desarrollo del sistema inmunitario no se ha completado. Por eso, un porcentaje muy alto presenta infecciones como meningitis y neumonías, y muchos repiten enfermedades virales, a las que normalmente el niño crea inmunidad permanente, como es el caso de la varicela.

Es frecuente también que en su sangre existan altas concentraciones del virus, mucho más de la que se observa en los adultos. Estos, también a diferencia de los adultos, permanecen elevados durante toda la evolución de la enfermedad.


El dilema del tratamiento

Aunque la enfermedad más grave y evoluciona más rápido, el tratamiento es más problemático debido a varias razones. Una de ellas es que no siempre se encuentran las drogas (que deben usarse combinadas), preparadas como para el uso pediátrico. Muchos niños no tragan píldoras, y por lo tanto estas deben venir en forma de jarabes o líquidos. Pero algunas de estas drogas no son solubles en agua, o tienen sabores tremendamente desagradables.

El tratamiento exige que se deben administrar tres o más drogas, dos a tres veces al día y par los 365 días del año, o de lo contrario se crea una resistencia a los medicamentos. Todo ello en niños no es fácil. Por otra parte los ensayos de las nuevas drogas se hacen en adultos y por lo tanto los pediatras no tienen normas claras como usarlas en los niños, ni en que dosis.

Hasta hace algún tiempo, el inicio del tratamiento del niño con SIDA, se hacía después de algunas semanas. Hoy está claro que debe comenzarse inmediatamente, para así dificultar la multiplicación del virus. Desgraciadamente no siempre se puede confirmar tan rápidamente el diagnóstico, ya que este se hace positivo cuando los virus ya han alcanzado una concentración importante en la sangre.

Por ello algunos especialistas recomiendan tratar con terapia intensiva a todos los recién nacidos de madres con SIDA, ello a pesar que se sabe que una buena parte de estos niños pueden nacer libres de infección. Otros en cambio, prefieren esperar el resultado de los exámenes.


Prevención

Como siempre, la mejor medida en medicina es prevenir. En el año 1994, se realizó un ensayo, en que las madres infectadas con SIDA tomaron la droga Zidovudina (AZT) desde las 14 semanas de embarazo, y, además después del nacimiento recibieron Zidovudina durante seis semanas. Los resultados mostraron que mientras el 26% de los recién nacidos, provenientes de madres que no se sometieron a ninguna medida, se contagiaron con SIDA, solo el 8% de los tratados presentaron la enfermedad. La diferencia, estadísticamente fue muy significativa, por lo que en la actualidad este es el esquema preventivo que se recomienda para proteger al recién nacido de madre con SIDA.

No se sabe exactamente, por qué mecanismo la Zidovudina previene esta transmisión vertical del virus. Esta misma droga, administrada como droga única, no logra reducir los niveles de virus en la sangre. Tal vez ella bloquee la transmisión durante el nacimiento, impidiendo que las secreciones infecten las mucosas del niño (ojo, boca e intestinos), y por lo tanto impidiendo que el virus entre a la sangre.

El problema para aplicar estas medidas preventivas en los países pobres, es el costo de la droga. Por ello se han estado ensayando periodos más breves de administración. Es así como recientemente en Tailandia se ha realizado un ensayo, administrando la droga a la madre, sólo durante los últimos 25 días del embarazo. Con ello se puede reducir la transmisión de la enfermedad al niño, en la mitad. Pero aún así, todavía está fuera del alcance de muchas personas. Ojalá que más adelante se desarrollen métodos más factibles y de menor costa.


El parto por cesárea

En un trabajo publicado recientemente (Journal of the American Medical Association, vol. 280, pág.55, 1998), se concluye que el nacimiento por cesárea, más la droga AZT, parece virtualmente eliminar completamente el riesgo que se contamine el recién nacido.

Investigadores pertenecientes a 25 hospitales franceses estudiaron 3000 casos de recién nacidos de madres sidosas, para analizar si el tipo de parto ayudaba a prevenir el SIDA en el recién nacido. En 133 mujeres que tomaron AZT durante el embarazo, se realizó el parto por cesárea, antes que se rompieran las membranas y antes que comenzara el trabajo de parto. En sólo un niño de este grupo se transmitió la enfermedad (0.8%), 769 madres que también tomaron AZT, se realizó un parto normal. De este grupo, el 6.6% de los niños se infectó.

Stephane Blanche del Hospital Necher de París, cree que la cesárea protege al niño al no exponerlo a las secreciones genitales ni a la sangre materna durante el parto. Sin embargo, la cesárea es útil, sólo si al mismo tiempo se trata a la madre con AZT.

lunes, 13 de diciembre de 2010

CESIDA presenta una campaña de prevención y diagnóstico precoz del VIH

ATRÉVETE A SABER impulsa la normalización de la realización de la prueba del VIH

Entre 120.000 y 150.000 personas viven con VIH en España, una cuarta parte de ellas aún no lo sabe

La Coordinadora Estatal de VIH/Sida (CESIDA), con el aval científico del Ministerio de Sanidad y Política Social, la Plataforma de VIH en España y el patrocinio de Gilead Sciences, lanza la campaña ATRÉVETE A SABER, dirigida a sensibilizar a la población sobre la importancia del diagnóstico precoz y la realización de la prueba del VIH.

Se estima que entre 120.000 y 150.000 personas están infectadas por el VIH en nuestro país y, de ellas alrededor de una cuarta parte (25-30%) aún no lo sabe. Es decir, hay unas 35.000 personas que por miedo al estigma y a la discriminación, por falta de una adecuada percepción del riesgo o por vergüenza a acudir a su médico habitual no se realiza la prueba del VIH.

La existencia de un número tan elevado de personas infectadas por VIH sin diagnosticar tiene implicaciones sobre la salud individual y colectiva. Por un lado, no les permite beneficiarse de los tratamientos disponibles y de la consecuente mejora del pronóstico y de la calidad de vida. Por otro, aumenta el riesgo de transmisión a otras personas por no adoptarse las medidas de protección necesarias y por la mayor transmisibilidad derivada de una carga viral elevada en ausencia de tratamiento. Según Udiárraga García, Presidenta de CESIDA "La gente debe saber que sólo a través de la realización de la prueba del VIH se puede controlar la epidemia del virus, por este motivo nuestra prioridad es romper con el estigma social con el fin de convertirla en un hábito de salud cotidiano".

Un diagnóstico precoz, un tratamiento antirretroviral más efectivo

En la actualidad, el retraso de diagnóstico es considerablemente alto en España y en los países del entorno europeo. Según los datos del sistema de vigilancia de nuevos diagnósticos de infección por VIH, aproximadamente el 50% de los casos son diagnosticados tardíamente, es decir, presentan menos de 350 CD4 en el momento del diagnóstico.

El diagnóstico tardío tiene importantes repercusiones en el pronóstico de las personas infectadas por el VIH, pues conocer la infección precozmente implica una mejor respuesta virológica al tratamiento y como consecuencia, disminuye el riesgo de desarrollar la fase sida.

Desde el punto de vista de salud pública, las personas que desconocen que están infectadas por el VIH tienen más probabilidad de transmitir la infección. Según Tomás Hernández, Secretario del Plan Nacional sobre el Sida, "con el diagnóstico tardío perdemos todos, pierden las personas que están infectadas porque su pronóstico es peor y pierde la sociedad en su conjunto, porque favorece la expansión de la epidemia e incrementa los costes sanitarios. Animo a cualquier persona que haya mantenido relaciones sexuales sin preservativo con personas de las que desconoce su situación frente al VIH, a hacerse la prueba".

Fuente: CESIDA

domingo, 5 de diciembre de 2010

Filtrar la leche materna.

En los países más pobres, la lactancia materna no se ofrece como opción sino como supervivencia. El problema surge cuando las madres son seropositivas y, al tomar el pecho, sus bebés corren el riesgo de infectarse. Para evitar este peligro, un grupo de expertos está trabajando en un prototipo de pezonera que filtra la leche antes de ser ingerida.

Conocida bajo el nombre de 'JustMilk' esta iniciativa cuenta con el aval de la Fundación Bill y Melinda Gates -muy implicada en la lucha contra el sida- y la participación de distintos científicos procedentes, entre otros, de la Universidad de Cambridge (Reino Unido). El objetivo es prevenir la infección pero, además, hacerlo de manera segura, rentable y discreta (sin estigmatizar a las mujeres que la usen).

Partiendo de una pezonera corriente, que se sitúa sobre el pecho para facilitar la lactancia, estos especialistas han ideado una serie de discos desechables que se sitúan en la punta y que están impregnados con microbicidas. De esta forma, cuando el bebé succione, la leche se filtrará antes de llegar a su boca.

Por el momento se trata de un prototipo y se está intentando dar con la sustancia más adecuada para inactivar el virus del sida. Se busca que sea eficaz pero, además, que no sea ni dañina ni muy costosa.

La necesidad, tal y como indica un comunicado de la Universidad de Cambridge, apremia: "La lactancia materna causa un tercio de las transmisiones del VIH de madre a hijo, lo que supone unos 200.000 casos al año, principalmente en el África Subsahariana. Desafortunadamente, a menudo no hay otra alternativa que amamantar ya que la leche en polvo suele ser más mortífera para el bebé que el riesgo de contraer VIH (debido a la malnutrición y la diarrea que suele cauaar cuando se emplea en lugares con pocos recursos)".

Por lo extrema que puede llegar a ser esta situación, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que los niños de seropositivas, y que tengan que alimentarse de sus madres para sobrevivir, reciban antirretrovirales de forma preventiva. Parece que los riesgos que conlleva esta práctica compensan los que se desprenden ante un potencial contagio.

En este sentido, los creadores de estos discos desechables creen que su invento también podría servir para hacer llegar los antirretrovirales a los pequeños o para 'enriquecer' la leche materna con otras sustancias, como antibióticos, minerales, vitaminas, etc.

"Éste podría ser un método más sencillo que las jeringas orales [...] y podría aportarnos una nueva forma de administrar medicamentos y suplementos nutricionales a los más pequeños", ha indicado Stephen Gerrard, del departamento de Ingeniería Química y Biotecnología de la Universidad de Cambridge.

Fuente: VIHsalud

miércoles, 1 de diciembre de 2010

1º de diciembre. Día Internacional de Lucha contra el Sida. Educar para la Vida.


En este Día Mundial contra el SIDA, la Internacional de la Educación invita a docentes y estudiantes del mundo a dedicar “Una hora sobre el SIDA”. Siguiendo el éxito de la campaña precedente del Día Mundial contra el SIDA, la Internacional de la Educación (IE) espera que la actividad pueda ser realizada en miles de escuelas y sindicatos. La idea es sencilla, el mensaje es muy claro: los docentes juegan un papel clave en la sensibilización sobre el VIH y el SIDA. El Día Mundial contra el SIDA presenta una perfecta oportunidad para involucrarse. ¡Empecemos este 1 de diciembre dedicando una hora para hablar del VIH y del SIDA!

El programa EPT/SIDA, es una iniciativa de la IE y sus organizaciones asociadas, la OMS (Organización Mundial de la Salud) y el EDC (Centro de Desarrollo para la Educación). El programa combina, por una parte, los trabajos realizados por los sindicatos de docentes para abogar por la Educación Para Todos (EPT) a escala nacional y, por otra, su compromiso de prevención del VIH/SIDA en las escuelas dentro del ámbito local. El programa es básicamente la fusión de dos iniciativas que antes estaban separadas, el Programa de Prevención del VIH/SIDA y el Programa EPT.

- Herramientas didácticas para trabajar en la lucha contra el Sida en el aula de Educación en Valores

¿Qué es el Día Mundial contra el SIDA y cómo pueden los y las docentes marcar la diferencia?

El Día Mundial contra el SIDA, establecido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1988, ha sido señalado especialmente como un día clave para movilizar los recursos para combatir el VIH y el SIDA, incrementar la sensibilización sobre el virus y luchar contra la estigmatización y los prejuicios. Se celebra cada año el 1 de diciembre y es un día para conmemorar y solidarizarse con quienes están afectados por el VIH y el SIDA.

Los y las docentes desempeñan un papel protagonista en la campaña mundial contra la propagación del VIH y el SIDA Ya que aun no existe una cura, los docentes son indispensables para brindar una educación que puede actuar como vacuna social contra el VIH.

El SIDA ha tenido un importante impacto en el sector de la educación en todo el mundo. Ha llegado la hora de que los y las docentes nos unamos para luchar contra el virus, para proteger a nuestros colegas, a nuestros niños y niñas, y nuestro futuro.

¿Qué acciones propone la IE?

La Internacional de la Educación anima a sus organizaciones afiliadas a que dediquen “Una hora sobre el SIDA” el martes 1 de diciembre de 2009. Para ello, la IE ha diseñado un kit de acción para docentes para sensibilizar a los y las estudiantes sobre y sus colegas el HIV y SIDA en el día mundial contra el SIDA. El kit incluye:

1. Plan de la lección "Una hora sobre el SIDA", para permitir a los participantes analizar y expresar su opiniones sobre el VIH y el SIDA en el aula y en el sindicato.

2. Póster "Toma la iniciativa frente el SIDA" que enumera las formas en las que los y las docentes y estudiantes pueden actuar para luchar contra la pandemia.

¿Por qué sólo una hora?

No se pretende reducir la educación en prevención del VIH/SIDA a sólo una hora lectiva al año, pero el eslógan presenta el tema y la acción propuesta por la IE abre al camino a otras actividades a lo largo del año. Los sindicatos docentes demuestran grandes capacidades creativas al organizar eventos que destaquen el Día Mundial contra el SIDA en las escuelas y así extender el mensaje a toda la comunidad adyacente.

SAL DE DUDAS.

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